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乳腺癌幸存者可能有更高的甲状腺癌风险

2019-06-12

  一项新的研究显示,未来几年,患乳腺癌的女性患甲状腺癌的风险可能高于平均水平。

  研究了70多万美国乳腺癌患者的政府数据,研究人员发现,这些女性患甲状腺癌的风险高于正常水平, 特别是在乳腺癌诊断后的五年内。

  该研究的主要作者,纽约哥伦比亚大学医学中心的外科医生Jennifer Hong Kuo博士说,研究结果表明乳腺癌幸存者应该在诊断后的前五年对甲状腺癌进行“警惕筛查”。

  该研究旨在发现乳腺癌与甲状腺癌发展之间的关联。但是,它无法显示乳腺癌或其治疗方法是否会导致甲状腺癌风险增加。

  郭说,对乳腺癌幸存者的任何甲状腺筛查应该提出“硬性建议”还为时过早。

  “至少,初级保健提供者可以进行快速甲状腺检查,”郭说。这涉及感觉甲状腺(位于颈部)寻找扩大或增长 - 虽然甲状腺生长是常见的,通常是良性的。

  郭说,至少进行一次甲状腺超声扫描也是一个好主意。

  然而,一些癌症专家敦促谨慎。

  首先,研究结果留下了许多未解决的问题,包括为什么乳腺癌幸存者患甲状腺癌的风险更高。

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  “我怀疑它与放射治疗有关,但数据并不清楚,”德克萨斯州Temple的Scott&White Healthcare的放射肿瘤学家Subhakar Mutyala博士说。

  在某些情况下,甲状腺可能会接受乳腺癌的放射治疗。

  Kuo说她确实发现了放射治疗和甲状腺癌之间的联系,但并没有完全解释风险的增加。

  美国癌症协会副首席医疗官Len Lichtenfeld博士同意辐射照射可能是罪魁祸首。香港治疗癌症,但即便如此,这项研究的一个问题是它基于1973年至2011年的数据,Lichtenfeld说。

  “在这40年中,乳腺癌治疗已经发生了很多变化,”他说。“这包括辐射方法的变化。”

  根据Lichtenfeld的说法,目前还不清楚今天接受过胸部放射治疗的女性患乳腺癌是否与过去几十年接受治疗的女性甲状腺癌风险相同。

  郭同意了。“根据这些数据,我们无法回答这个问题。”

  该调查结果基于政府癌症统计数据库。该数据库包括超过704,000名仅被诊断患有乳腺癌的美国女性,仅有近50,000名患有甲状腺癌的人,以及超过1,500名在乳腺癌后患上甲状腺癌的女性。

  Kuo表示,相对较年轻的女性患甲状腺癌的风险增加。她估计,对于一名患有乳腺癌的40岁女性,未来10年患甲状腺癌的可能性为16%,对于50岁的患者,风险为12%。

  根据该研究,这一比率远远高于该年龄段美国女性的平均水平,约为0.3%。

  Kuo定于星期四在圣地亚哥内分泌学会年会上发表研究结果。

  Lichtenfeld和Mutyala都认为这些估计听起来很高。香港治疗癌症,Lichtenfeld指出,在医学会议上提出的研究通常被认为是初步的,直到它通过同行评审在期刊上发表。

  根据美国国家癌症研究所的数据,美国人平均有1%的机会被诊断患有甲状腺癌 - 尽管女性患病率几乎是男性的三倍。

  据该研究所称,好消息是,它是一种高度可治疗的癌症,其五年存活率接近98%。

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  根据Lichtenfeld的说法,这触及了另一个问题。

  他说,总的来说,甲状腺癌在美国正在增加,而这被认为是由于甲状腺超声的使用越来越多,甲状腺超声检测到过去未被注意到的微小肿瘤。

  “人们担心我们会发现和治疗永远不会造成任何伤害的甲状腺癌,”Lichtenfeld说。

  因此,他说,扩大筛查,甚至乳腺癌幸存者,都可能导致不必要的焦虑和治疗副作用; 甲状腺癌的治疗可以涉及手术,放射和甲状腺激素治疗。

  “这项研究为我们提供了初步信息,”Lichtenfeld说。“要知道它真正代表什么还为时尚早。”

  Kuo说,她计划研究的一件事是用药物他莫昔芬治疗乳腺癌(通常给予五年)是否会增加患甲状腺癌的风险。

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